先天性子宮發(fā)育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側(cè)副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發(fā)育而形成各種發(fā)育異常的子宮。
子宮發(fā)育異常有哪些分類
1、先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發(fā)育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。
2、始基子宮:如兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發(fā)育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內(nèi)膜生長,因此亦無月經(jīng)來潮。3、幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發(fā)育,可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發(fā)育不全,后屈者則往往子宮后壁發(fā)育不全。幼稚子宮可造成痛經(jīng)、月經(jīng)過少、閉經(jīng)或不孕。
子宮發(fā)育不良跟什么有關(guān)
子宮發(fā)育不良涉及的因素很多,目前認為主要是由內(nèi)分泌失調(diào),特別是卵巢功能障礙所致的雌激素、孕激素分泌不足所造成。
其次,青春期營養(yǎng)不良(如患青春期厭食癥)或罹患某些慢性疾病,也可能影響性激素的分泌,進而累及包括子宮在內(nèi)的性器官發(fā)育。
再次,不少處于青春期的女孩子,不能正確看待自我體形的變化,將青春期的正常體重增長誤認作肥胖而胡亂減肥。而減肥就必然要限制脂肪類食物的攝入,從而影響體內(nèi)性激素水平,使子宮受累。
子宮發(fā)育不良要盡早治療
子宮發(fā)育不良除了引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)外,最糟糕的結(jié)果就是不孕。其癥結(jié)在于,幼稚子宮的內(nèi)膜較為薄弱,致使受精卵難以附著植入(即使僥幸植入,也常因根基太淺,難逃流產(chǎn)厄運),無法進一步發(fā)育成胎兒。對于程度較輕的子宮發(fā)育不良,如果能夠在16歲以前診斷出來,并加以治療,患者還是有希望做母親的。因此,治療的成敗關(guān)鍵在于一個“早”字,早診斷、早治療非常重要。
臨床上,目前主要是通過促排卵的方法,使卵巢逐漸恢復(fù)功能,完成正常的雌、孕激素分泌,幫助子宮生長發(fā)育。西醫(yī)多采取合用甲狀腺素片和己烯雌酚等藥物,配合黃體酮,建立人工排卵周期的方法。中醫(yī)則認為,腎藏精,主生殖,子宮發(fā)育與脾腎關(guān)系密切,因此,服用烏雞白鳳丸、定坤丹、人參健脾丸等中成藥,有一定療效。
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