痔瘡似乎比便秘更讓人難于啟齒。也因?yàn)槿绱?，患者中不乏羞于到正?guī)醫(yī)院看病的，還有些寧可求助更隱秘的小醫(yī)療機(jī)構(gòu)，偷偷解決問(wèn)題。事實(shí)上，痔瘡是一種發(fā)病率較高的常見(jiàn)病，如不進(jìn)行正規(guī)治療，有可能影響到患者的生活質(zhì)量。以下一些問(wèn)題可以幫大家詳細(xì)了解痔瘡。

什么是痔瘡?

痔瘡又叫痔核，專業(yè)名稱叫痔。在我國(guó)古代，人們認(rèn)為痔是以肛門局部突起為特征的一類疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，痔又被稱作"肛墊"，是直腸下端的海綿樣組織，具有彈性，內(nèi)含血管及其他支持組織，屬人體正常組織，可起到軟墊作用，有助肛門嚴(yán)密閉合。直腸下端、肛門局部的一般性微隆起所形成的肛墊不是病，只有當(dāng)過(guò)度隆起、出現(xiàn)病理性肥大、移位從而造成肛門的各種不適感，如墜脹、疼痛、出血、脫垂、瘙癢等才是病。醫(yī)學(xué)上被叫做痔病，就是百姓常說(shuō)的痔瘡。

痔瘡分幾種?

痔瘡根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。一般認(rèn)為，在距肛門緣約3～4厘米處有一形如鋸齒狀的直腸黏膜和皮膚的分界線，叫齒線。以齒線為界，發(fā)生在齒線以上、直腸下端的叫內(nèi)痔，發(fā)生在齒線以下的肛管和肛門緣周圍的叫外痔，在同一部位橫跨齒線上下的叫混合痔。

其中，內(nèi)痔根據(jù)痔組織脫出程度可分為四期:一期:排便帶血、無(wú)脫垂;二期:排便帶血、滴血或噴血，內(nèi)痔脫出，可自行還納;三期:內(nèi)痔脫出后不能自行還納，需手助復(fù)位;四期，始終脫出或手助復(fù)位后不能保持而自行再脫出者。外痔根據(jù)性質(zhì)不同，又分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。在一個(gè)人身上，這幾種痔可以單發(fā)，也可以多發(fā)，且在臨床分型判斷上，有時(shí)并非絕對(duì)。

俗話說(shuō)，十人九痔。痔瘡的發(fā)病率到底有沒(méi)有這么高?

雖然沒(méi)有權(quán)威的精確統(tǒng)計(jì)，但"十人九痔"的說(shuō)法有些夸張?，F(xiàn)在一般認(rèn)為，痔瘡發(fā)病率在30%~60%。沒(méi)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的原因有二，一是痔瘡的定義不精確，每位醫(yī)生對(duì)有無(wú)痔及痔的程度判斷有差別;二是因?yàn)橄喈?dāng)多病人因害羞或認(rèn)為不是大問(wèn)題而未到醫(yī)院就醫(yī)，這都造成了痔瘡發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)困難。

什么癥狀預(yù)示可能得了痔瘡?

痔瘡早期可僅僅表現(xiàn)為無(wú)痛性大便帶鮮血，如便紙上染血，大便表面帶血絲，滴血，或噴血。當(dāng)病人逐漸有痔核脫出時(shí)就可表現(xiàn)為各種肛門不適，疼痛、墜脹、肛門瘙癢等。而痔核急性脫出不能還納時(shí)則造成痔嵌頓、血栓性外痔、炎性痔等，病人疼痛及其他癥狀將明顯加重。少數(shù)痔病也可表現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重貧血及嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的痛苦，因此不能小視。

常規(guī)體檢能不能查出痔瘡?

痔病本身是一種不痛的病，只有出現(xiàn)痔核嵌頓，或合并肛裂、腫瘤等情況時(shí)才可能出現(xiàn)疼痛或其他不適。肛門疾病檢查基本由兩部分組成，一為視診，即看外觀及經(jīng)肛門鏡檢查，二為觸診，即肛門指診，觸摸肛門及直腸有無(wú)腫塊或結(jié)節(jié)樣病變，有些病變能看到但不一定能摸到，比如痔核;有些病變能摸到但不一定能看到，如小結(jié)節(jié)，腸壁內(nèi)或腸壁外病變。常規(guī)體檢多只做肛門指診，目的在于發(fā)現(xiàn)肛門直腸腫塊、結(jié)節(jié)、突起、觸痛或壓痛等，所以一般體檢不一定能準(zhǔn)確判斷痔瘡的存在。而醫(yī)院的專科肛腸檢查必須同時(shí)做肛門鏡檢查及肛門指診檢查，以免漏診或誤診疾病。

痔瘡能根治嗎?

這是患者最常提到的問(wèn)題。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，痔瘡并不能完全根治，沒(méi)有哪一種方法能夠保證一次治療后，痔瘡再不復(fù)發(fā)。包括手術(shù)在內(nèi)，解決的只是已經(jīng)發(fā)生的病變，但并沒(méi)有消除發(fā)病的誘因，只要造成疾病的誘因存在，比如不良的生活習(xí)慣，便秘，腹瀉等，就有再發(fā)的可能。但患者不應(yīng)該因?yàn)椴荒芙^對(duì)根治就放棄治療，一來(lái)，治療后可以提高生活質(zhì)量;二來(lái)，如果能夠?qū)W會(huì)正確的預(yù)防措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，就有可能避免或減少日后的復(fù)發(fā)。

痔瘡會(huì)不會(huì)惡化?

可以肯定地說(shuō)，痔瘡不會(huì)惡化，但當(dāng)痔瘡出現(xiàn)大便帶溝槽，出血，少量黏液及各種肛門不適時(shí)常會(huì)與直腸肛門區(qū)腫瘤的癥狀相混淆，醫(yī)生甚至專門的肛腸科醫(yī)生也有疏忽誤診及漏診的可能，所以提請(qǐng)患者應(yīng)仔細(xì)應(yīng)對(duì)，有必要就醫(yī)確診治療，尤其病人出現(xiàn)大便與血相混，便血暗紅色，有血塊，便頻，里急后重，帶有大量黏液或黏液血便，排便規(guī)律改變，腹瀉便秘交替，病情遷延不能緩解時(shí)，請(qǐng)務(wù)必去醫(yī)院檢查治療，以確定或除外腫瘤及炎性腸病等。

痔瘡一定要手術(shù)嗎?

痔瘡有藥物、注射、物理療法等非手術(shù)方法。比如，一些藥物可以減輕水腫，緩解癥狀、減輕疼痛;而激光、微波、紅外線等物理療法，可使局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)從而達(dá)到痔的復(fù)位和固定。根據(jù)不同病情需要，可選擇對(duì)應(yīng)的療法。有些較重的情況必須經(jīng)手術(shù)治療才能達(dá)到理想的結(jié)果。隨著人們對(duì)痔病發(fā)病機(jī)理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)及醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療器械的改進(jìn)，痔病的手術(shù)治療已從傳統(tǒng)手術(shù)治療的極大痛苦中解脫出來(lái)，并達(dá)到了少痛，微創(chuàng)，住院時(shí)間短，恢復(fù)較快的效果。

治療痔瘡的"高科技"療法層出不窮，比如冷凍、多普勒、銅離子、HCpT、ppH等，這些方法效果好嗎?

雖然這些方法看起來(lái)很高科技，但本質(zhì)都是通過(guò)各種手段，對(duì)病變部位進(jìn)行復(fù)位和固定，從理論上說(shuō)，是可以起到治療作用的，只是不同療法有不同的針對(duì)性病情。由于諸多實(shí)施機(jī)構(gòu)良莠不齊，患者在選擇時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，一些打著"不住院、無(wú)痛苦"旗號(hào)的廣告，最好不要輕易相信。

應(yīng)該如何預(yù)防痔瘡?

注意飲食，多吃蔬菜水果，多攝入富含纖維的粗糧等，多喝些水，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助排便，防止便秘;避免辛辣刺激食物，少煙酒。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如每天定時(shí)排便，排便時(shí)不要看書(shū)、分心，不要久蹲不起或過(guò)度用力;晨起喝一杯涼開(kāi)水或蜂蜜水有助于防止便秘。除便秘對(duì)肛門的類似機(jī)械性擴(kuò)張摩擦損傷外，稀便、腹瀉時(shí)便中的酸性物質(zhì)對(duì)肛門有類似化學(xué)腐蝕性損傷。所以健康的大便應(yīng)該為不干不稀，成條狀的軟便。另外，保持肛門局部衛(wèi)生，便后溫水沖洗，不論是對(duì)痔病的治療及預(yù)防都是必要的