我是痔瘡,我長(zhǎng)在肛門內(nèi)外肛管直腸約3~4cm的范圍內(nèi),我有內(nèi)痔、外痔、混合痔3種。
我的種類分為齒狀線(齒狀線與直腸粘膜與肛門皮膚連接而成的交錯(cuò)不像鋸齒狀線)。內(nèi)痔發(fā)生在齒線上,表面復(fù)蓋粘膜,直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血,同時(shí)可以看到周圍固定支撐結(jié)構(gòu)的松動(dòng)、斷裂的外痔在齒線下,表面復(fù)蓋皮膚,肛周皮下的血管叢擴(kuò)大,表現(xiàn)為肛門邊緣膨脹的柔軟塊的混合痔是內(nèi)痔與相應(yīng)部位的外痔融合。
如果主人不在乎,如果他或她經(jīng)常生活不規(guī)律,吃飯辛辣刺激,或者像廁所一樣蹲了很長(zhǎng)時(shí)間,用手機(jī)看報(bào)紙,或者走路站立時(shí)間太長(zhǎng)太累,或者因?yàn)樯⒆?、年老體弱,我住的肛腸下端血液回流淤積在靜脈,最終促進(jìn)了我的形成和發(fā)展。
我發(fā)作起來(lái),因?yàn)樾螒B(tài)性質(zhì)不同,有不同表現(xiàn)。
Ⅰ期內(nèi)痔:排便時(shí)便血,血色鮮紅,血量可多可少,少時(shí)僅便紙帶血、多時(shí)可有滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止無(wú)痔核脫出。在直腸粘膜下突起,質(zhì)軟,色紅,內(nèi)有曲張靜脈的毛細(xì)血管團(tuán)和結(jié)締組織。
ⅱ期內(nèi)痔:便時(shí)帶血、滴血、噴射狀出血,但出血比I期內(nèi)痔少。這個(gè)時(shí)期由于排便時(shí)常常被糞便推動(dòng),痔核由肌層分離,向下移動(dòng),排便時(shí)痔核脫離肛門外,排便后由于括約肌收縮,自然可以將肛門內(nèi)歸還。感染后肛門疼痛,內(nèi)急后重感。病理表現(xiàn)為靜脈曲張擴(kuò)大,粘膜厚,紫紅色。
iii期內(nèi)痔:癥狀可見(jiàn)便時(shí)帶血、滴血,本期內(nèi)痔脫出為主要特征,脫出后無(wú)法自行回復(fù),必須用手償還或休息后償還肛門內(nèi)。用力、咳嗽、走路、蹲下、負(fù)重時(shí),可使痔核脫離肛門外,出血少,易發(fā)炎、疼痛。病理表現(xiàn)為結(jié)締組織增生,粘膜硬、厚、紅、紫。iv期內(nèi)痔:內(nèi)痔脫出日期長(zhǎng)時(shí)間不能立即償還的話,血流會(huì)受到阻礙,回流會(huì)變差,痔核腫痛,無(wú)法償還。癥狀表明痔核脫落,伴有絞痛、嵌入、疼痛。病理表現(xiàn)為痔內(nèi)靜脈曲張,擴(kuò)張加粗,形成大量血栓,痔表面潰爛。
外痔:
外痔分為結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔四類。
結(jié)締組織外痔是齒線以下柔軟的隆起性組織,表面覆蓋皮膚,無(wú)疼痛,無(wú)紅腫,是由肛門緣皮膚皺襞變大、結(jié)締組織增生所形成的肛緣贅皮,多見(jiàn)于炎性外痔后,或由于硬糞便致使肛門損傷,感染、水腫炎癥消散后,皺襞不能復(fù)原,如此反復(fù),或由于肛門分泌物增加等導(dǎo)致。這種痔瘡的特點(diǎn)是平時(shí)沒(méi)有癥狀,排便后不易擦拭,肛門有濕、瘙癢等刺激感。
靜脈曲張性外痔的特點(diǎn)是肛緣隆起的成橢圓形或長(zhǎng)形,觸摸柔軟,無(wú)疼痛,大便用力時(shí),可見(jiàn)肛緣有暗紫色腫塊,排便或休息后腫塊體積可縮小。
血栓性外痔的特點(diǎn)是齒線以下突發(fā)性紅腫塊。疼痛明顯,皮下可觸及硬結(jié)。大多數(shù)是用力排便、大便干燥、咳嗽等劇烈活動(dòng),使肛緣靜脈破裂,血液外滲入結(jié)締組織內(nèi),形成血腫,肛部皮下積存隆起的小血腫,突然發(fā)病,疼痛劇烈,膨脹不適,肛部皮下可能感到硬滑的淤血塊未感染者可在4~5周內(nèi)自愈,感染即可形成肛門周圍膿腫。
炎性外痔是指齒線以下發(fā)生的紅腫包塊,起病較急,包塊皮膚水腫潮紅,壓痛明顯。是由于肛門皺襞發(fā)生炎性水腫,疼痛、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱。多數(shù)是由于肛門摩擦受損,感染細(xì)菌而發(fā)病的。
混合痔:
混合痔是指同一方向的內(nèi)外痔靜脈叢曲張,相互交流一致,使內(nèi)痔部和外痔部成為一體者。多發(fā)于截石位置的3、7、11點(diǎn),11點(diǎn)最常見(jiàn)。兼具內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀?;旌现瘫憩F(xiàn)為肛門邊緣外痔360度全肛管分布或與肛管完全下降,齒線相對(duì)下降或大便時(shí)痔瘡環(huán)狀腫脹或脫落,稱為環(huán)狀混合痔。
我發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起混合痔嵌頓,發(fā)生劇烈膨脹疼痛,產(chǎn)生大量粘液。此時(shí),主人真正記住我的存在,開(kāi)始追蹤解決辦法,平息我的發(fā)作。
初期發(fā)作時(shí),一般可以通過(guò)改善飲食和排便習(xí)慣來(lái)減輕癥狀,進(jìn)一步考慮藥物解決,如口服清熱涼血中成藥和改善微循環(huán)靜脈增強(qiáng)劑、外用藥膏和加入肛門的栓劑,如果藥物也無(wú)法控制或反復(fù)發(fā)作,還是考慮手術(shù)治療。不管是哪種治療方法,我都根本根不住,所以我的主人平時(shí)還需要健康生活起居、節(jié)食、保持良好的排便習(xí)慣。
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