補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛,有可能是充填體發(fā)生微滲漏所致,也有可能與鄰牙發(fā)生了齲壞、楔狀缺損等有關(guān),還有可能與充填體過高、牙齒發(fā)生了牙髓炎等問題有關(guān),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
1、充填體發(fā)生微滲漏:臨床上常用的補(bǔ)牙材料有樹脂、玻璃離子以及銀汞等,如果在充填過程中沒有嚴(yán)格隔濕,或者是充填后未去除干凈齲洞內(nèi)的腐質(zhì),就有可能會(huì)導(dǎo)致充填體發(fā)生微滲漏,甚至?xí)难辣举|(zhì)小管內(nèi)滲出,進(jìn)入牙髓腔內(nèi),刺激牙髓組織,進(jìn)而引起補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛。如果是這種情況,需要去除充填體和鄰牙,然后再重新進(jìn)行充填;
2、鄰牙齲壞:如果鄰牙的齲洞較大,并且沒有得到充分清理,甚至是發(fā)生了牙髓炎,也會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛。治療上需要先將鄰牙齲壞的部位去除,并使用牙科材料進(jìn)行修補(bǔ),然后再清理齲洞內(nèi)的腐質(zhì),局部涂布洛索洛芬鈉凝膠等藥物進(jìn)行治療;
3、鄰牙楔狀缺損:如果充填后的鄰牙經(jīng)常橫向刷牙,導(dǎo)致牙頸部形成楔狀缺損,就會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛的情況。建議患者避免橫向刷牙,改用復(fù)合樹脂修復(fù)或者烤瓷牙冠來保護(hù)牙齒;
4、充填體過高:如果充填體過高,進(jìn)入了髓腔,就會(huì)對牙髓造成刺激引起牙痛。需要通過拍攝X線片明確診斷,然后拆除修補(bǔ)材料,重新進(jìn)行修補(bǔ);
5、牙髓炎:如果在充填過程中損傷了牙髓組織,導(dǎo)致牙髓發(fā)生炎癥,也會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)牙補(bǔ)了之后牙痛的癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有夜間痛、自發(fā)性痛、放射性疼痛等癥狀。需要通過開髓引流、根管治療等方法清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),并給予甲硝唑、頭孢克肟、紅霉素等抗生素消炎,炎癥消退后再進(jìn)行充填。
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