男性前列腺疾病是非常多見的,要患者的病情需要做前列腺常規(guī)檢查,而前列腺白細胞是其中的一項。前列腺白細胞數(shù)值是用來判斷受檢者是否有存在前列腺炎癥或者結石等等疾病的。
前列腺液常規(guī)
前列腺液是前列腺分泌的乳白色稀薄液體,它是精液的重要組成成分,它在精液中的含量僅次于精囊液,約占精液含量的15%~30%,但前列腺液并不擔負生育功能。臨床上采用前列腺按摩法獲取前列腺液。方法為:排尿后,患者取胸膝位,按摩前列腺后,見前列腺液自尿道口溢出,用玻璃片接取標本,立即送檢,避免干燥。
前列腺液常規(guī)檢查,又稱EpS檢查,是男性泌尿外科疾病的常規(guī)檢查項目。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺液外觀檢查和做顯微鏡檢查,前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無白/紅細胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無細菌。
檢查前列腺液的主要目的是前列腺是否有炎癥、結石、腫瘤、前列腺肥大等問題。
白細胞除存在于血液和淋巴中外,也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中,白細胞也通常被稱為免疫細胞。當人的集體發(fā)生炎癥時免疫細胞自然就會增多,以保護人的集體。所以臨床上通常通過實驗室白細胞的檢查看機體是否發(fā)生炎癥。其升降都有著臨床意義!
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。一般在確診前列腺炎后,專業(yè)的男科醫(yī)院都會通過實驗室再次明確前列腺炎的類型,是否為病原微生物感染等。那就進一步作前列腺液的細菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
如何正確看待前列腺液中的白細胞
一個病人來看前列腺炎,醫(yī)生首先要查一查前列腺液中的白細胞是否正常。前列腺液中的白細胞固然是鑒別炎癥性和非炎癥性前列腺炎的分水嶺,但男科醫(yī)生更多的是根據(jù)病人的具體癥狀來診斷這個病人得的是否是前列腺炎。因為非炎癥性前列腺炎中白細胞本來就是正常范圍,這部分病人無法通過前列腺液檢查來診斷。因此,目前國際上診斷前列腺炎的金標準是前列腺炎癥狀評分標準。換句話講,前列腺炎的診斷主要靠病人講的癥狀。
值得注意的是,前列腺液中的白細胞有時還會令人“捉摸不定“!臨床上會碰到某個病人,一查白細胞是正常的,并不說明這個病人沒有“炎癥“,可能比白細胞不正常的病人炎癥更重!這是何故?原來,這病人病程已經(jīng)很長,前列腺中的管道(腺管)已經(jīng)堵塞,炎癥細胞(白細胞)排不出來了,難怪前列腺液中沒有白細胞!經(jīng)過治療,比如用些活血化瘀的中藥或熱療。結果,管道疏通了,前列腺液中的白細胞會越來越多。病人一看化驗單,以為病情重了。其實醫(yī)生心里有底,這是病情好轉的佳兆!一問病人,果然癥狀減輕不少,再經(jīng)過一段時間治療,自然白細胞又慢慢降下去了。因此,對于前列腺液中的白細胞,不必太樂觀,也不要太悲觀,主要看醫(yī)生的解釋。
一句話,前列腺炎的診治,一定要以臨床癥狀為主,而不能只看化驗結果。
說起前列腺液中的白細胞,有的人付出了沉重的代價,天天圍繞著白細胞糾纏不休??戳撕芏噌t(yī)生,吃了很多藥,白細胞就是降不下來。其實,這部分病人若沒有特別不適的癥狀,可以不用吃藥,稍微休息段時間,白細胞也會降下來。因為,人體長期處于應急狀態(tài)下,白細胞也會高起來的。無癥狀性前列腺炎國際上就規(guī)定不建議治療。
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