什么是前列腺穿刺？前列腺穿刺是前列腺穿刺活體組織檢查的簡稱，對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織，是確診前列腺癌的重要手段，當(dāng)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺可疑硬結(jié)時，就可以在B超引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢，以便早期診斷前列腺癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)如下指征時需作前列腺穿刺活檢：
1、確定前列腺腫物的性質(zhì)。
2、確定前列腺腫瘤的組織學(xué)類型，以便決定治療方案。
3、判斷前列腺癌治療后的效果。
4、對血清PSA、PAP升高的患者，臨床癥狀和直腸指診疑屬前列腺癌。前列腺穿刺時機：因前列腺穿刺出血影響影像學(xué)臨床分期。因此，前列腺穿刺活檢應(yīng)在MRI等檢查之后，在B超等引導(dǎo)下進行。前列腺穿刺針數(shù)：系統(tǒng)穿刺活檢得到多數(shù)醫(yī)師認可。
研究結(jié)果表明，10針以上穿刺的診斷陽性率明顯高于10針以下，并不明顯增加并發(fā)癥。前列腺穿刺活檢有兩種途徑，一為經(jīng)會陰，一為經(jīng)直腸，其中經(jīng)會陰途徑在臨床上應(yīng)用不多，而經(jīng)直腸途徑取材較精確，如在直腸超聲引導(dǎo)下，其準(zhǔn)確性更高，雖其比經(jīng)會陰途徑更易感染，但由于其活檢陽性率高，故目前應(yīng)用不斷增加。
前列腺穿刺針的發(fā)展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠，術(shù)后并發(fā)癥更少。其主要步驟如下：
1、病人取膀胱截石位或側(cè)臥位。
2、常規(guī)消毒并進行會陰部浸潤麻醉。
4、將穿刺針穿至病變部位，扣動穿刺槍扳機，然后把穿刺針拔出，推出針芯后即見前列腺組織。
3、在會陰中心至肛門中點處偏外0.5厘米進針，左手食指插入直腸內(nèi)或在直腸超聲引導(dǎo)下穿刺針進入包膜內(nèi)。
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