什么是前列腺？

作者：廣州茜茜化妝品有限公司時間：2024-03-14 查閱：327

前列腺增生癥也就是過去所說的前列腺肥大，是由于前列腺發(fā)生增生肥大，壓迫尿道，引起一系列與排尿困難有關的癥狀。我國老年男性的前列腺增生發(fā)病率低于發(fā)達國家，但隨著生活水平的提高，我國的發(fā)病率也在逐漸上升。在此，我們就老年人關心的前列腺增生的一些相關問題給大家一個解答。

1、什么是前列腺？

前列腺是男性所特有的附屬性腺，它位于盆腔內(nèi)，膀胱之下，直腸之前，尿道從前列腺中央穿過。正常的前列腺形似栗子，呈圓錐形，底朝上，尖朝上，寬4厘米，長3厘米，厚2厘米，重量約為20克。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，同是前列腺對于控制排尿，射精也有重要意義。

2、前列腺增生癥和前列腺炎是一回事嗎？前列腺增生癥會發(fā)生癌變嗎？

前列腺增生癥和前列腺炎是完全不同的兩種病。它們都是前列腺發(fā)生了病變，都可以有尿頻、尿急的癥狀，但是發(fā)病機制完全不同。前列腺增生癥發(fā)生于老年人，是前列腺發(fā)生增生肥大，壓迫尿道，引起的排尿困難；而前列腺炎好發(fā)生于青壯年，常伴有前列腺的炎性改變，很少伴有前列腺的體積增大。

前列腺增生癥不會發(fā)生癌變。有時前列腺增生可以同前列腺癌同時發(fā)生。這兩種病變可以通過查PSA、B超、CT等影像學檢查、以及組織活檢等方式進行鑒別。

3、前列腺增生癥有哪些常見表現(xiàn)？

前列腺增生癥的主要癥狀是排尿困難進行性加重，還可伴有尿頻、尿急、排尿起始遲緩、尿線無力、尿間斷或滴瀝等。部分患者在受涼、飲酒、忍尿后會發(fā)生急性尿儲留，甚至充盈性尿失禁。血尿，膀胱結石，尿路感染也比較常見。

4、前列腺增生癥能夠自愈嗎？不治療會有什么后果？藥物治療效果怎樣？

前列腺增生癥出現(xiàn)癥狀后，多是進行加重，很少能自愈，最終需要藥物或者手術治療。

嚴重的尿頻會影響睡眠，平常也不敢出遠門，嚴重影響了生活質(zhì)量。前列腺增生癥并發(fā)的血尿、尿路感染、尿儲留，對老年人的體質(zhì)會有明顯影響。如果長期得不到合理治療，會引發(fā)慢性腎功能不全。另外，因為長期的用力排尿，可以誘發(fā)痔瘡、脫肛、疝氣等疾病。

目前治療前列腺增生癥常用的藥物有阿夫唑嗪、哈樂、那妥、保列治、癃閉舒等，這些藥物有的可以緩解尿頻、排尿困難癥狀，有的可以縮小前列腺體積，但需要長期服用，并且只對部分病人有效。

5、什么情況下前列腺增生癥需要手術治療？常用的手術方式有哪些？

目前認為藥物治療沒有明顯療效。尿動力學檢查顯示最大尿流率小于15毫升/秒，前列腺增生癥狀評分大于15分的患者，就可以考慮手術治療。如果合并有尿儲留、膀胱結石、反復發(fā)作的血尿或尿路感染，就更需要手術治療了。當然，具體情況需要泌尿?？频尼t(yī)生綜合病人的癥狀、檢查結果、身體狀況后，再作決定。

前列腺增生癥的手術方式大體分兩大類：開放性手術切除和經(jīng)尿道切除。以前我國大部分醫(yī)院采用開放性手術，其代表術式是恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術，特點是術式簡單，但手術對病人的創(chuàng)傷大，術后恢復慢，而且往往合并有心肺和內(nèi)分泌疾病，無法耐受這類手術。目前90％以上的患者采用經(jīng)尿道切除術，其代表術式是經(jīng)尿道前列腺電切術，特點是對病人損傷小、痛苦少，術后恢復快，許多不能耐受開放手術的病人也能耐受這種手術，但需要一定的設備，同時對手術者的技術要求較高。尿道前列腺電切術目前被認為是前列腺增生癥手術治療的“金標準”。目前我科95％以上的患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術。

6、手術后前列腺增生還會復發(fā)嗎？