前列腺是一個不規(guī)則的球形三維結(jié)構(gòu)。成熟男性的正常體積大約在15-20毫升左右。對于前列腺的體積與形態(tài)來說,以經(jīng)直腸三維超聲檢查的數(shù)據(jù),最精準、最科學,也最為可信。而普通的下腹部超聲以及肛門指檢所得前列腺體積數(shù)據(jù)只能是兩維參數(shù),是不準確也不科學的。
1、病因:男性在45歲以后都有不同程度的增生??梢猿霈F(xiàn)相應的臨床癥狀。前列腺主要是受雄激素的調(diào)控以及各種生長因子的作用,這些作用失衡可能是前列腺增生的重要原因。
2、病理的改變主要是前列腺腺體增生和間質(zhì)增生。腺體增生通常表現(xiàn)為增生的腺體結(jié)節(jié)或因腺腔擴張而表現(xiàn)為囊狀結(jié)構(gòu)(前列腺囊腫);間質(zhì)增生的成分較為復雜,包括:平滑肌、血管、成纖維組織等不同成分的增生。
3、良性前列腺增生發(fā)生在前列腺的移行帶與中央帶(前列腺內(nèi)腺)內(nèi)含有豐富的α腎上腺素受體,激活這些受體,使該處的平滑肌收縮,增加前列腺尿道的阻力;在經(jīng)直腸超聲檢查時可以看到:前列腺內(nèi)腺增大到正常體積的幾倍、十幾倍甚至是幾十倍。而前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的外周帶(前列腺外腺),在經(jīng)直腸超聲檢查時可以看到,前列腺外周帶結(jié)節(jié)或低信號回聲。
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